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卫生院的“新三样”与“旧三样”

——清徐县县乡医疗一体化改革见闻

作者:记者 司勇 2017年08月21日 11:01
内容提要:讲好“太原故事”,为太原实现“两个走在前列”奋斗目标鼓与呼,为党的十九大胜利召开营造浓厚的舆论氛围。

  开栏语

  为充分展示全市上下深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神特别是“7·26”重要讲话精神、视察山西重要讲话精神的生动实践,全面展现习近平总书记视察山西后全市人民奋力拼搏、大有作为、开放创新的时代风貌,生动反映党的十八大以来太原的发展成就和人民群众满满的获得感,把“维护核心、见诸行动”主题教育宣传报道工作进一步引向深入,本报从今日起开设《学好讲话、维护核心、讲好故事——提升新闻履职能力大型主题采访活动》专栏,以小视角反映大主题、小故事反映大变化、小人物体现大精神,用接地气、有温度、暖人心的新闻报道讲好“太原故事”,为太原实现“两个走在前列”奋斗目标鼓与呼,为党的十九大胜利召开营造浓厚的舆论氛围。

  8月17日,清徐县西谷乡柳湾村村民张思玉感觉肚子不舒服,一早就来到西谷卫生院。经过彩超诊断,未见异常。小张不放心,又找到院长侯润平让再瞅瞅。“小张,你身体没问题。看这图片,有啥没啥很清楚,放心吧。”老侯指着彩超图片告诉小张。

  侯润平从医已有22个年头了,以往他给村民诊病时最常用的就是听诊器、体温计、血压计,号称“老三样”。“老三样”好用,但在复杂病情面前也时常不灵。

  今年,清徐县建立起以“县人民医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的县乡村医疗卫生服务一体化管理机制,以清徐县人民医院为核心,与县妇幼保健计划生育服务中心以及清源、马峪、东于、碾底、吴村、柳杜、孟封、杨房、西谷9个卫生院共同组成清徐县人民医院集团。为促进优质医疗资源向基层流动,清徐县人民医院集团为乡镇卫生院购置了彩超、 DR (直接数字平板X线成像系统)、全自动生化分析仪等设备,保障了各项诊疗项目的正常开展。

  自从有了彩超、 DR、全自动生化分析仪这“新三样”,拿老侯的话说就是“鸟枪换炮了”。“你看,这是我们西谷卫生院上半年的住院和门诊统计数据,住院是60多人,门诊量是6000多人次。”老侯说,以前乡镇卫生院一年到头,住院病人用两只手就能数过来,门诊也少的可怜。“一是咱的设备差,给人家瞅半天也分析不出个啥,最终结果还是建议村民去县医院再看看。二是咱的技术也不行,经验也少,村民也就不来咱这看病。”老侯深有感触地说。

  随着县人民医院集团的组建,清徐县通过集团为基层乡镇卫生院把“老三样”升级成了“新三样”,乡镇卫生院都可以为村民提供心电图、超声波、X光以及血常规、尿常规、电生理等基本健康检查。“这些设备配备到乡镇卫生院,不仅增强了基层卫生机构的服务能力,而且价格低廉,心电图、彩超、 DR费用只有县医院的一半左右。最关键的,乡镇卫生院出具的检查结果,县医院是认可的,避免了群众重复检查和付费。”清徐县卫计局局长史建华说。

  同时,清徐县人民医院集团组建成立9个家庭签约医护服务团队。按照集团业务协作、技术下沉、人才培养、双向转诊、资源共享、共同发展的目标,县人民医院集团长期派驻2至3名高年资主治医师以上人员,开展临床诊疗、业务培训等工作;定期选派技术骨干到各乡镇卫生院出诊、帮扶;定期组织家庭医生签约服务团队到各乡镇卫生院义诊、对疑难危重病历会诊。

  为进一步方便群众就医,县人民医院集团建立了乡村医生联络处和微信群,每天有专人值班,及时帮助乡村卫生院所解决急危重病例和疑难杂症。今年7月13日,集团成员单位西谷乡北云支村第二卫生所大夫于18时45分首诊接诊患者时,发现患者病情危重,遂将病情发布到集团微信平台上,平台值班医生收到信息后,及时安排患者转院到县人民医院急诊科,通过检查发现是急性ST段抬高性心肌梗死。县人民医院立即开通绿色通道,及时安排患者手术,从接到微信信息到手术结束用时3个小时,挽救了患者的生命。

  清徐县人民医院院长康文娟介绍,为进一步推进集团业务一体化管理,统筹规划集团业务发展,规范诊疗行为,集团成立了消毒供应、医学检验、医学影像、心电图诊断、远程会诊、信息管理6个中心,以及综合管理部、人力资源部、财务审计部、医学管理部、公共卫生部、药品(耗材)招标采购部,实行党务、人员、资源、业务、药品(耗材)采供、绩效考核统一管理,形成了县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动的县域医疗服务体系。 据统计,今年上半年,清徐县实现县域门诊153464人次,同比增长13.60%,手术2651人次,增长36.03%,县域内就诊率从医改前的35%提高到80%,初步实现了群众得实惠、医院得发展的目标。

(责编:闻欣)