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“大夫，我勃起不好，都半年没过夫妻生活了。”患者支吾着说。“你勃起时，阴茎能和身体成90度角吗？”勃起的角度代表硬度，夹角要达到90度才属正常。患者想了想，回答说：“平时自己也许可以，但和妻子亲热的时候，就不行了。”听到这儿，北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超给患者开了张检查单，让他先去做
个神经系统检查。
所谓ED，就是指阴茎不能达到或维持足以进行满意性交的勃起。张志超介绍说，ED可以分成器质性和心因性两种。在我国，器质性ED约占40%，即患者身体确实出现器质性疾病；心因性ED主要是心理因素导致的，约占60%。心因性ED患者都有一定的人格特质，如内向、易悲观、遇事情爱胡思乱想等；在夫妻欢爱时容易紧张，生怕自己表现不好，无法让对方满意，也损了自己的“男子汉气概”。但恰恰由于紧张，他们很可能出现勃起差等问题。结果，这就让他更紧张、焦虑，从而陷入一个恶性循环。“我让他查查神经系统，就是想看看他是否容易紧张。”
检查结果印证了张志超的判断。他给患者开了个特别的“药方”。“你身体没问题，主要是心理方面有些影响。我跟你说，性生活就像骑自行车：第一次骑，你可能因为紧张摔下来了。第二次骑，你本来能骑好，但是由于害怕像第一次那样又摔下来，可能还是骑不好，最后怎么都学不会。所以，第一步，你要学会自我调节、放松；第二步，我要找‘两个人’扶着你，这样你就不怕摔了。这两个人是两种药，一种是改善情绪的，一种是帮助你勃起的，也叫枸橼酸西地那非。等你逐渐克服了紧张的情绪，就不用它们了，可以驾驭自如。”
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