关于婚检，几年前由强制改为自愿时就是热议话题，数年后再度成为关注焦点：婚检率暴跌至6%，免费婚检能挽救吗？新生儿出生缺陷率达到4%，应不应该改回去？是婚前的性关系陷婚检于尴尬之境？人们有不同的见解。今天，我们且听听一位来自婚检科医生的讲述。

　　讲述者：宣武区妇幼保健院婚检科李元主任

　　链接一：据北京市卫生局有关资料显示，北京市婚前保健服务自1986年实施后，每年平均为15万-16万新婚青年提供服务，在人群中检出患有疾病的占6%-10%，其中传染病、性病占4%-5%，严重遗传性疾病20%，有关精神病0.5%，生殖系统疾病40%，内科疾病30%。且婚检中检出的传染病和性病呈逐年上升趋势。

　　我记得特别清楚，当时马上要改为自愿婚检了，截止日是“十一”，那天来了两个人，非要在“十一”前登记，那就还得要婚检呗。他来了就嚷嚷，说我们什么毛病也没有，我们俩肯定健康。结果检查发现女孩有一个肿瘤，做B超，附件上有一个很大的肿瘤。她根本没想到，说我任何症状都没有啊。

　　到这儿来婚检的，在此之前从来没有做过体检的，有相当一部分人，现在有的单位也不组织集体体检了。即使参加单位体检，未婚女性也不会查妇科，单位体检也不会查男科。而且体检和婚检不同，婚检注重结婚和生育，性病、生殖系统的病是必查的。有些病，比如男性睾丸发育不良，不能生育后代，没婚检，直到查不孕症时才发现。

　　要说婚检时查出来最多的病，一个是携带乙肝病毒，本人不知道，还有一个是胸透发现肺结核。现在肺结核跟以前不一样，有的人只有轻微的咳嗽，有的人只是觉得浑身没劲，累得慌，有人甚至没有症状。肺结核对结婚、生育都有影响，如果孕期有肺结核，大人孩子都有危险，早发现，知道治疗多长时间再怀孕，那不挺好的吗？

　　还有就是性病，多数人都觉得我根本不可能得，可是，每年都有查出阳性的。也有人单独来，说我以前得过什么性病，想知道现在好了没有。再婚的为什么还要查？其实我们以前每年都发现，再婚者中发现性病的，还是有。

　　关于婚检的争议，其中之一就是，疾病筛查出来的就10%，好像90%都没事儿。这个就像孩子一出生就打那么多预防针，可能那些病你一个都不会得，不打也可能没事，为什么打？不放心。这么一说就好理解了。

　　·有些病并不愿意让对方知道，可以分别来查

　　链接二：婚前医学检查的基本检查：病史、内科、外科、妇科、男科、辅助检查。重要项目有胸部透视，血、尿常规化验，肝功能，淋球菌培养和梅毒筛查试验等。选择检查：B超、淋病、HIV检测、风疹病毒检测、弓形虫检测、心电图、乳透、宫颈防癌涂片、染色体检查等。

　　前两天来检查的，有两个人转氨酶特别高，他们还没来拿结果。正常的40,他们150多，像这种情况，我们就得问问为什么，有没有肝炎的可能性？有没有喝酒、劳累或丙肝(因为固定查的是乙肝)，有哪种可能性。很多病当你出现症状的时候已经晚了，还没出现症状时血液指标已经不正常了。

　　婚检表下面也有选项，除此之外，还可以根据个人情况，再加一些项目，比如原来肝有毛病，规定只查表面抗原一项，知道自己澳抗阳性，就应该多查几项。

　　为什么有人不愿意来查呢？其中一个原因是，来婚检的时候往往都是一对儿一对儿来的，有些人有些病并不愿意让对方知道，怕失去他，尤其是男的。我就感到这男的有什么毛病，特别不愿意让女方知道得多。其实两人可以分别来，我们可以分开查。

　　还有人觉得麻烦，认为我们从来没病，身体结实着呢，查什么呀？改成自愿以后，我感觉认识到疾病对婚姻可能产生的影响，属于比较理智的这些人来。还有家长不放心，嘱咐孩子来的，也占一大部分。

　　现实中人们往往觉得到了谈婚论嫁的时候，已有了性关系，结婚只是法律意义上的开始。其实传染还有个时间的问题，没到一定的量也没传染。大多数人可能偶尔有性行为，但没同居在一起。所以到我们这儿来的，也有查出来一方有问题，一方没问题，那么打上疫苗，可以预防，对后代也有好处。