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四千參保居民報銷醫藥費
太原新聞网  2008-10-16 10:37  來源:太原晚報     新太原論壇

    本報訊 昨日,市勞動保障局負責人說,本市城鎮居民醫保啟動十個多月,已籌集居民醫保基金5300多万元,基本保證了城鎮居民醫療保險的正常運轉。到目前,共有4000余人次享受到醫療待遇,個人最高報銷兩万元。

    城鎮居民醫保實行“首診轉診制”,使參保患者一般疾病在首

診醫院就可以治療康复,少數疑難重病轉往三級醫院或專科醫院得以治療,保證了應有的醫療水平。參保居民大多數小病醫療費發生在首診醫院,大病經過首診醫院建議轉往高等級醫院,既有效利用了醫療資源,降低了醫療費支出,也方便參保居民就醫。

    据市勞動部門介紹,在不增加居民個人負擔的情況下,今年提高了統籌基金的籌資水平,高出部分由財政承擔。同時提高參保居民的醫藥報銷額,增加門診報銷制度。門診醫療統籌金專款專用,不能套取現金。參保居民因故不再參加城鎮居民醫保或者死亡的,其本人未使用的門診統籌金重新納入統籌基金。但本人在參保期間,本年度未用完的費用,則結轉至下年度累計使用。

    今年居民醫保主要的擴面對象是:省屬中學、技校、中專等學校學生;18至60周歲內不屬于城鎮職工醫療保險覆蓋范圍內的城鎮居民。各學校要确保90%以上的學生參保,各縣(市、區)到11月下旬完成擴面任務的80%。同時确保37.5万已參保居民繼續參保。

    此外,參保居民在就醫使用醫保目錄內乙類藥品和診療項目所發生的費用,首先由個人現金自付,個人自付比例由原規定的40%降為20%,其余費用由統籌基金按一級醫院60%、二級醫院55%、三級醫院50%的比例支付。

作者:馮日成

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