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2007年9月14日，已經失去右腿的骨癌少年小磊（化名）成為本市首例享受大病醫療保險待遇的學生。今年7月1日后，更多的殘疾人將享受醫保。(資料圖片)本報記者 張斌 攝
從今年7月1日起，全市47万城鎮勞動年齡內無業居民就可以參加大病醫療保險，在一個醫療保險年度內最高可以報銷7万元。其中，低保、生活困難補助和重殘人員還可享受免費參保待遇。昨天，市勞動保障局發布《關于建立北京市城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險制度的實施意見》，這一制度的實施標志著北京在全國省級市中率先實現醫保制度的全覆蓋。
解讀
>>繳費補償標准
無業居民每人年繳600元
市勞動保障局相關負責人介紹說，這次城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險制度的參保人群，包括了凡具有本市非農業戶籍，在勞動年齡內未納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍，且男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲的居民。這項制度實施后，財政每年要補助1.4億元左右。
“低保、生活困難補助人員和重殘人員參保由政府買單。”北京市勞動和社會保障局醫保處處長蔣繼元說，此次保險的籌資標准分成了城鎮無業居民和殘疾人員兩檔。
城鎮勞動年齡內無業居民的籌資標准為每人每年700元，個人繳納600元，財政補助100元。据統計，這部分北京市共有41.4万人，其中6.1万享受城市低保和生活困難補助待遇的人員，參保不用個人繳費，所需費用全部由政府買單。
城鎮勞動年齡內殘疾人員籌資標准為每人每年1400元，個人繳納300元，財政補助1100元。“無業居民中的殘疾人員有3.8万人，還有1.8万重度殘疾人員，這部分重度殘疾人員的個人繳費部分也由政府買單，個人免費參保。”
>>醫保報銷額度
每年最高可報7万醫藥費
對于參保人員來說，按照“就近就醫”原則，可在全市定點醫療机构范圍內就近選擇3所醫院作為本人的定點醫療机构，并可在全市定點醫療机构中的中醫醫院、專科醫院、A類醫院直接就醫，就醫時，須攜帶《北京市城鎮居民大病醫療保險手冊》。
市勞動和社會保障局方面還介紹，城鎮勞動年齡無業居民大病醫療保險主要用于支付住院醫療費用，以及惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服用抗排异藥的門診醫療費用。
按照國務院确定的城鎮居民醫療保障主要是保大病的原則，本市城鎮無業居民大病醫療保險主要解決住院的醫療費用。按照“以收定支”的原則，确定城鎮無業居民大病醫療保險報銷的起付標准為1300元，超過部分按60%的比例報銷，每年累計最高支付限額為7万元。
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